HPV16+持续感染3年伴CIN1合并VaIN2，应用红卡Nr-CWS药物实现双阴

• 患者平素月经规律，无不规则阴道流血或流液，无接触性出血，G3P1A2
• 2017年4月检查：

• 行阴道镜下宫颈活检术，病理提示慢性宫颈炎、HPV感染
• 宫颈管搔刮术（ECC）：宫颈粘膜慢性炎症，P16（-），Ki67（-）

宫颈低级别鳞状上皮内病变（LSIL）

该患者治疗效果如何？

• 应用干扰素及保妇康栓治疗3个月
  
• 同时建议患者锻炼身体，增强免疫力，调节睡眠，注意性生活卫生
  
• 建议3~6个月复查
  

第1次复查（2018年12月）

• HPV16（+），HPV33（+）
• HPV E6E7 mRNA：202728.45
• TCT：LSIL
• 再次行阴道镜检查+活检病理：

• ECC：宫颈粘膜慢性炎症，P16（+），Ki67（20%+）

• 应用外用红色诺卡氏菌细胞壁骨架（Nr-CWS，红卡^®）10次，120 μg隔日1次
  
• 同时建议锻炼身体，增强免疫力，禁同房3个月

第2次复查（2019年5月）

• HPV分型：未测
• HPV E6E7 mRNA：阴性
• TCT：宫颈中度炎症

第3次复查（2019年6月）

• 行阴道镜检查+阴道穹窿活检术，病理示阴道粘膜慢性炎症
  

第4次复查（2020年6月）

• HPV16（+）
  
• HPV E6E7 mRNA：阴性
  
• TCT：宫颈中度炎症
  
• 再次行阴道镜检查，阴道壁及宫颈上皮未见明显病变
  

• 应用外用红色诺卡氏菌细胞壁骨架（Nr-CWS，红卡^®）治疗6次，120 μg隔日1次
  
• 建议患者增加营养，锻炼身体，调节睡眠，禁同房3个月
  

之后多次复查（2021年1月/5月/12月）

• HPV分型：阴性
  
• HPV E6E7 mRNA：阴性
  
• TCT：宫颈炎症
  

  经验总结

• VaIN患者易被漏诊，行阴道镜检查的同时应完整观察阴道壁，避免漏诊
  
• 高危型HPV感染，特别是16、18型持续感染，需高度重视，及时干预治疗，避免进展到明显病变
  
• 外用红色诺卡氏菌细胞壁骨架（Nr-CWS，红卡^®）治疗可以提高宫颈免疫功能，达到清除HPV和逆转宫颈病变的效果
  
• 在治疗和随访过程中，提高患者自身免疫力及对病情的关注度很重要
  

专家点评

李教授谈到，阴道壁病变是不易处理的疾病，患者两次应用Nr-CWS，且两次转阴，经过治疗，增强了患者的局部的免疫力，取得了良好的治疗效果，也体现了对Nr-CWS的信任。