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预防宫颈癌有效方法:宫颈癌前病变的早期筛查

作者: 天安生物

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2008年诺贝尔生理及医学奖获得者哈拉尔德·楚尔·豪森发现HPV可导致宫颈癌。豪森花了10年的时间来寻找不同的人类乳头状瘤病毒类型,于1983年发现了可致癌的HPV16型病毒。1984年,他从患宫颈癌的患者那里克隆了HPV16和18型病毒。随后在全世界各地百分之七十的宫颈癌切片中都发现了HPV16和18型病毒。


世界范围研究表明,99.8%的宫颈癌病例中都发现了HPV。1995年,国际癌症研究机构专题讨论会通过: HPV感染是宫颈癌的主要原因,2005年世界卫生组织推荐HPV检测可以用于宫颈癌筛查。


哈拉尔德·楚尔·豪森教授毕生精力用于研究HPV,他的研究让人们了解了HPV与宫颈癌的关系,促进了后期人们对于宫颈癌筛查与治疗的研究。


哪些人需要做HPV筛查呢?

2016年美国妇产科医师学会推荐的筛查流程:

1、没有任何症状的,建议从21岁开始筛查,无论是否有性生活史,除非已经确诊是感染了艾滋病,小于21岁的女性没必要筛查。

2、21-29岁,推荐每3年做一次TCT检查(即脱落细胞学检查),美国FDA认为对于25岁以上的女性也可以单独做HPV检查。

3、30-63岁,可以选择每5年做TCT和HPV联合检查,或者选择继续每三年做一次单独TCT检查,总之不建议单独做HPV检查。

4、连续筛直未发现病变者,可考虑在65岁左右停止筛查,但要保证之前的三次TCT检查或者两次联合检查的结果是正常的。

5、某些高危女性需要更频繁的筛查,如存在免疫缺陷、感染HIV等。



筛查宫颈癌主要有哪几项?


宫颈癌筛查应采用子宫颈细胞学检查或高危型HPVDNA检测、阴道镜检查、子宫颈活组织检查的“三阶梯”程序,确诊依据为组织学诊断。



1、子宫颈细胞学检查


是早期子宫颈癌筛查的基本方法,也是诊断的必需步骤,相对于高危HPV检测,细胞学检查特异性高,但敏感性较低。



2、高危型HPV DNA检测


相对于细胞学检查其敏感性较高,特异性较低。可与细胞学检查联合应用于子宫颈癌筛查。




3、阴道镜检查


若细胞学检查为不典型鳞状细胞(ASCUS)并高危HPV DNA检测阳性,或低度鳞状上皮内病变及以上者,应作阴道镜检查。




4、子宫颈活组织检查


任何肉眼可见病灶,均应作单点或多点活检。若需要了解子宫颈管的病变情况,应行子宫颈管内膜刮取术。



这些方法只是查出宫颈癌前病变,以便于早期采取治疗办法。但是对于筛查发现的宫颈高危型HPV及轻度的宫颈病变,尤其是对于未生育的年轻女性,尽快去正规医院检查选择积极的治疗方式 


预防HPV感染才是根本


 在日常生活中,凡是有性生活的女性,都有可能通过性接触,将HPV带到生殖道内。高危型持续HPV感染是宫颈癌及其癌前病变发病的必要条件。在日常生活中,我们可以通过以下几点预防和减少HPV感染:


1. 加强锻炼,健康饮食,提高机体免疫力。


2. 定期筛查,每年检查细胞学及阴道镜。有性生活的女性可以在30岁以后开始每5年进行一次HPV和TCT的联合筛查。


3. 使用避孕套,2002 年的一项荟萃分析表明,虽然避孕套并不能避免HPV感染的风险,但发生生殖器疣、宫颈高级别上皮内瘤变以及宫颈浸润癌的风险会降低。


4.药物治疗“红卡”国药准字(S20030009)致力女性宫颈健康,免疫疗法清除宫颈HPV感染、逆转宫颈病变、预防宫颈癌、治疗宫颈糜烂、带状疱疹等方面临床效果显著。适用于感染期或LEEP手术结合使用结果显示其转阴率可达81.6%,显著高于单纯LEEP手术后HPV的转阴率。



预防宫颈癌有效方法:宫颈癌前病变的早期筛查
世界范围研究表明,99.8%的宫颈癌病例中都发现了HPV。1995年,国际癌症研究机构专题讨论会通过: HPV感染是宫颈癌的主要原因,2005年世界卫生组织推荐HPV检测可以用于宫颈癌筛查。
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